血热也可以导致月经发黑。血热是指热入血中，血行加速异常的一种病理状态，血热多由邪热入血所致，也可由于情志郁结，五志过极化火所致。血热还分为实热证和虚热证。两者都会导致女性月经来潮时月经呈黑色。

实热证：实热证可以导致女性月经提前，月经量增多，质地粘稠，有血块，常伴有胸闷烦躁，面红口干，小便短黄，大便干燥等症状。

虚热证：虚热证可以导致女性月经提前，经期延长，月经量多，质地粘稠，伴有两颧潮红，手足心热。